Kas izraisa konstrikatīvu perikardītu? Izplatīšanās, simptomi, ārstēšana un profilakse
Veselība

Kas izraisa konstrikatīvu perikardītu? Izplatīšanās, simptomi, ārstēšana un profilakse

Šausmīgs perikardīts ir hronisks stāvoklis, kas var kļūt par nopietnu veselības problēmu, it īpaši, ja to neārstē. Lai gan ir dažādi faktori, kas var novest pie sašaurinātā perikardīta, atkopšanas atslēga ir agrīna diagnostika un ārstēšana.

Ja jūs nekad neesat dzirdējuši terminu konstruktīvs perikardīts, iespējams, tas izklausās draudīgs. Kas ir sašaurinātais perikardīts? Vienkārši sakot, tas ir perikarda iekaisums, kas ir sūkņa membrāna, kas ieskauj cilvēka sirdi. Tāds iekaisums var izraisīt rētas, sabiezēšanu un muskuļu pievilkšanu sirds rajonā. Galu galā perikardijs zaudē elastību un var kļūt stingrs. Ja to nelieto, stingrs perikardijs var izraisīt sirds mazspēju. Citiem vārdiem sakot, tas var būt dzīvībai bīstams.

Konstruktīvā perikardīta izplatība

Šausmas perikardīts tiek uzskatīts par salīdzinoši reti. Akūts perikardīts, perikardīta veids, kas parasti ilgst mazāk nekā sešas nedēļas, tiek diagnosticēts apmēram vienā no tūkstošiem slimnīcu uzņemšanas. Constrictive perikardīts ir aptuveni viens no desmit tūkstošiem uzņemšanas. Retos gadījumos pieaugušajiem ir mazāka iespēja, ka bērniem. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirds operācija, visticamāk cieš sasprindzināts perikardīts. Agrāk pētījumi liecināja, ka kāda cilvēka vidējais vecums, kurš izpaužas saspieduma perikardītu, ir 45 gadi, bet nesenie pētījumi liecina, ka vidējais vecums ir 61 gadi. Interesanti, ka ir arī daži pierādījumi, kas liecina, ka cilvēki, kas jau ir hospitalizēti kādai citai slimībai, visticamāk cieš no sašaurinātā perikardīta.

Kādi ir sasiteskoša perikardīta cēloņi un riska faktori?

Ir vairāki dažādi sašaurinātā perikardīta cēloņi. Apakšējā līnija ir tā, ka tad, kad sirds ir iekaisusi un kļūst cieta, sirds nevar stiept tik daudz, cik tas būtu, kad tas sitiens. Tas nozīmē, ka sirds kameras var nepildīt pareizo asins daudzumu un sirds mazspēju.

Šajā sarakstā ir izklāstīti dažādi sašaurinātā perikardīta cēloņi:

Sirds ķirurģija

Kā minēts iepriekš, iepriekšējā operācija var izraisīt uz perikarda iekaisumu. Tas ir saistīts ar invazīvo ķermeņa atvēršanu un manipulāciju, kas var izraisīt iekaisumu.

Radiācijas terapija pret krūtīm

Lieto hematoloģisko, krūts un citu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai.

Tuberkuloze

Tas ir galvenais perikardīta cēlonis jaunattīstības valstīs.

Neoplasma

Neorganiska audu audzēja augšana organismā, piemēram, krūts un plaušu vēzis vai limfomas.

Sakaru audu bojājumi

Tas ietver autoimūnas problēmas, arī tādas, kas saistītas ar tādiem stāvokļiem kā reimatoīdais artrīts, vilkēdes un sklerodermijas.

Uremia

stāvoklis, kas saistīts ar šķidrumu, hormonu, elektrolītu un vielmaiņas traucējumiem, kas attīstās kopā ar nieru problēmām.

Trauma

Blunkas ievainojumi krūškurvja sieniņā var izraisīt iekaisumu un izraisīt sašaurināto perikardītu.

Miokarda infarkts

Konstruktīvs perikardīts ir saistīts ar sāpīgu perikardītu ir zināms, ka tas ir saistīts ar pēc miokarda infarktu, īpaši, ja pacientiem ir bijusi Dressler sindroms, kas ir sekundāra perikardīta forma vai sirds asinīs ir asinis pēc trombolītiskās terapijas (asinsreces).

Narkotikas

Dažas zāles var izraisīt sašaurināto perikardītu, ieskaitot ciklosporīnu, varfarīnu un heparīnu.

Idiopātiskais

Daudzos gadījumos nav iemesla sašaurinātam perikardīta gadījumam. Daži idiopātiskie gadījumi var būt saistīti ar vīrusu perikardītu, kas iepriekš nebija atklāts vai neatzīts.

Kā jūs varētu minēt, perikardīts var kļūt hronisks, ja to nelieto. Trauma, zāles un autoimūnas slimības ir visi riska faktori konstriktīvam perikardim, bet ir arī svarīgi zināt, ka šajā stāvoklī ir nozīme dzimuma un vecuma ziņā. Jaunākie pētījumi liecina, ka sašaurinātais perikardīts biežāk sastopams vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Simptomi un konstriktīvā perikardīta komplikācijas

Daži konstriktīvi perikardīta simptomi var mimicēt citas sirds problēmas, taču ir dažas atšķirīgas pazīmes ka šis nosacījums varētu audzēt savu neglīts galvu. Piemēram, lai gan simptomi, kas saistīti ar sasprindzinātu perikardītu, ietver sāpes krūtīs, perikardīts, sēžot un noliecoties vai noliekot uz priekšu, bieži mazina sāpes. Šeit apskatāmies daudzus dažādus konstriktīvus perikardīta simptomus.

  • Sāpes krūtīs : gandrīz vienmēr ir klāt, bet asas vai stingras sāpes var izjust arī kaklā, plecos, mugurā vai vēderā.
  • Drudzis un drebuļi vai svīšana : var notikt, ja cēlonis ir infekcija,
  • elpošanas grūtības : bieži attīstās lēnām, bet kļūst sliktāk,
  • Nogurums
  • Tūska : vēderā, kājās un kājās
  • Sausa klepus

Līdz ar šo stāvokli var rasties arī sarežģījumi. Dažiem pacientiem ir šādas pazīmes:

  • Labējā sirds mazspēja : var būt perifēra tūska, kas būtībā nozīmē šķidruma uzkrāšanos, kas izraisa pietūkumu.
  • Jugular venous distension : tas ir redzams
  • Hepatodukulārās reflukss : ja dzemdes vēnas izkliedējas, jo uz aknām tiek izdarīts spiediens.
  • Hepatomegālija : Nervu sistēmas aknu palielināšanās
  • Ascīts : šķidruma patoloģiska uzkrāšanās vēdera dobumā

Kā diagnosticēt sašaurināto perikardītu

Konstruktīvo perikardīta diagnozi parasti veic pēc tam, kad ir izslēgti citi apstākļi. Pārbaudes laikā ārsts var ieteikt krūškurvja MRI, CT skenēšanu vai sirds un perikarda rentgenstarus. Gan MRI, gan CT skenēšana atklāj perikarda sabiezēšanu. Arī asins recekļi var parādīties.

Sirds katetrizācija ir vēl viens instruments, ko varētu izmantot. Šajā gadījumā stenozi ievieto plānu cauruli vai nu no cirkšņa vai rokām. Caurule spēj savākt asins paraugus, noņemt audus biopsijai un veikt mērījumus sirds iekšpusē. Elektrokardiogrammas tiek veiktas, lai noteiktu sirds elektriskos impulsus. Pārkāpums varētu liecināt par saspiežošu perikardītu vai kādu citu sirds problēmu. Elektrokardiogrammu nedrīkst sajaukt ar ehokardiogrammu. Ehokardiogramma attēlo sirdi, izmantojot skaņas viļņus. Tas var konstatēt šķidrumu vai sabiezējumu, tāpēc to var arī izmantot konstriktīvā perikardīta diagnostikai.

Konstruktīvā perikardīta ārstēšana

Konstruktīvā perikardīta ārstēšana parasti koncentrējas uz sirds funkcijas uzlabošanu. Tāpat ir normāla prakse, ka sastiepuma ārstēšanai paredzēto perikardītu ārstēšana vairākas reizes jāmaina. Agrīnā stadijā diurētisko līdzekļu lietošana var būt kopēja pieeja. Tās parasti saucas par ūdens tabletes, jo tās noņem lieko šķidrumu. Analgesijas līdzekļi, kas ir pretsāpju līdzekļi, tiek arī izrakstīti kā ārstēšana konstriktīvam perikardīta ārstēšanai.

Ja konstriktīvā perikardīta simptomi ir smagi, var būt nepieciešama operācija. Perikardimetomas laikā rētas sējas daļas tiek izgrieztas no sirds.

Šeit ir daži citi ārstēšanas veidi:

  • Fiziskās aktivitātes līmeņa pazemināšanās
  • Sāls daudzuma samazināšana diētas uzturā
  • Antivielu lietošana, iekaisumi
  • Kortikosteroīdu lietošana
  • Kolhicīna lietošana (podagras zāles)

Konstruktīvā perikardīta profilakse

Kaut arī konstruktīvs perikardīts var attīstīties bez acīmredzama iemesla, labākais veids, kā novērst nosacījumu, ir pārliecināties, ka visi apstākļi, kas rada lielāku risku iegūt to, ir labi pārvaldīti. Piemēram, ja Jums ir saistaudu bojājumi, aknu darbības traucējumi vai nesen sirds operācija, ir svarīgi uzturēt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver sevī jebkuru norādījumu, ko sniedzis ārsts, un regulāras pārbaudes. Post-sirds ķirurģiskās izmeklēšanas var būt īpaši svarīgas, jo jūs vēlaties pārliecināties, ka jebkādas manipulācijas ar sirds nav izraisījis vēl vienu iekaisumu.

Konstruktīvā perikardīta prognoze

Par laimi, konstrikatīvs perikardīts ir reti un tas ir potenciāli izārstējams slimība, kad tā tiek diagnosticēta agri. Ja to agrāk neārstē, tas var būt letāls. Viens pētījums liecina, ka izdzīvošanas rādītāji ir 71 procenti un 52 procenti 5 un 10 gadu laikā. Ilgtermiņa izdzīvošana patiešām ir atkarīga no tā cēloņa. Labākais prognoze ir ar idiopātisku konstruktīvu perikardītu, kam seko sirds operācija, kas septiņos gados ir 66 procenti. Sliktākā prognoze ir saistīta ar pēcstrāvas konstruktīvo perikardītu. Tas ir 27% izdzīvošanas rādītājs septiņus gadus.

Jāatzīmē, ka operācijas gadījumā, lai arī statistika ir labvēlīga, dati liecina, ka ilgtermiņa rezultāts pacientiem nav tik pozitīvs, ja uzlabotas vecums. Slikta aknu funkcija ir saistīta arī ar mazāk labvēlīgu iznākumu.

Kaut arī sašaurinātais perikardīts ir reti, tas joprojām izraisa lielu interesi par medicīnas sabiedrību. Tas ir saistīts ar faktu, ka panākumu līmenis, kas saistīts ar mūsdienu ārstēšanu, ir bijis pozitīvs. Tas atver domu, ka nākamajos gados būs iespēja prognozēt vēl labāku. Lai gan pēdējie pētījumi liecina, ka ķirurģija mazina vai uzlabo simptomus, uzsvars nav uz to, kā uzlabot rezultātus tiem, kuri cieš no radiācijas izraisīta saspieduma perikardīta un citiem stāvokļa veidiem.

Kā novērst šo kopējo veselības problēmu
Hipertensijas komplikācijas samazināts ar zemāku sistolisko asinsspiedienu

Atstājiet Savu Komentāru