Sigmoid volvulus: Sarežģītās sigmoīdās resnās zarnas cēloņi un ārstēšana
Veselīga Ēšana

Sigmoid volvulus: Sarežģītās sigmoīdās resnās zarnas cēloņi un ārstēšana

Sigmoid volvulus ir kuņģa-zarnu trakta stāvoklis bieži noved pie liela zarnu šķēršļa. To raksturo savīti sigmoidā kakla - tā resnajā zarnas daļa, kas ir vistuvāk taisnās zarnas un anālo atveri. Gandrīz 20 procenti visu zarnu šķēršļu notiek lielajā zarnā, un sigmoid volvulus veido apmēram piecus procentus no šiem gadījumiem.

Sigmoid volvulus galvenokārt ir stāvoklis, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, bet vīriešiem to ietekmē vairāk nekā sievietes. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, venozā infarkcija - samazināta asins piegāde un perforācija. Tas izraisa fekālo peritonītu - stāvokli, kad izdalījumi no vēdera ievada vēdera dobumā, izraisot infekciju.

Kādi ir sigmoid volvulus cēloņi un riska faktori?

Lai gan nav tik bieži kā citas zarnu šķiedru formas, sigmoid volvulus ir viens no galvenajiem resnās zarnas šķēršļu cēloņiem daudzās pasaules daļās. Sigmoid volvulus biežāk sastopamas Dienvidamerikas, Āfrikas, Āzijas un Austrumeiropas populācijās.

Visbiežāk sastopamās sigmoidvvulula attīstības cēloņi ir:

  • Hronisks aizcietējums
  • Pārmērīga vai ilgstoša caurejas lietošana
  • Diēta, kas ir pārāk bagāta
  • Chagas slimība (sastopama Āfrikā)

Rigas faktori, kas palielina sigmoid volvulus attīstības iespējas, ir šādi:

  • Vecums - cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir lielāka tendence attīstīt sigmoīdu volvulus
  • Hronisks aizcietējums - definēts kā ar mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā
  • Megakolons - definēts kā ar kakla patoloģisku paplašināšanos
  • Dzimums - vīriešiem, visticamāk, attīstīsies stāvoklis salīdzinājumā ar sievietēm

Sarežģītas sigmoidā kakla simptomi

Visbiežāk sastopamie sigmoid volvulus simptomi ir:

  • Aizcietējums
  • Izsmidzināšana
  • Slikta dūša / vemšana
  • Sāpes vēderā - parasti atrodas vēdera apakšējā daļā
  • Nespēja iziet gāzi vai izkārnījumos
  • Histor ja atkārtots vieglais uzbrukums, kas tiek atvieglots, izlaižot lielu daudzumu gāzes vai izkārnījumos
  • Vēdera izliece
  • Augstais drudzis - resnās zarnas perforācijas gadījumos
  • Iespējama resnās zarnas išēmijas attīstība, ja ārstēšana tiek aizkavēta
  • Peritonīts - Vingruma zarnu perforācijas gadījumi

Sigmoid volvulus diagnostika

Sekojošie testi ir labākie instrumenti sigmoid volvulus gadījumu diagnosticēšanai:

  • Vēdera rentgena stariņš - var sniegt vispārēju zarnu traktu, ļaujot ārstam noskaidrot, vai ir zarnu paplašināšanās
  • Barija klizma - tāda veida rentgena eksāmens, kas var konstatēt izmaiņas un novirzes resnās zarnas, izmantojot injicētu kontrastvielu. Šo testu reti dara šodien.
  • Datortomogrāfija - attēlveidošanas pētījums, kas sniedz ārstiem detalizētu izskatu par iekšējām struktūrām.
  • MRI - vēl viens iedomājams pētījums, kas sniedz sīkāku skatu uz vēdera iekšējām struktūrām.
  • Ultrasonogrāfija - izmantojot skaņas viļņus, attēlu var radīt, lai Iegūstiet priekšstatu par zarnu šķēršļiem. Šis tests nav visprecīzākais.
  • Sigmoidoskopija - elastīga caurule, kas ievietota priekšējā ezera, ļaujot ārstiem pārbaudīt taisnās zarnas un apakšējo (sigmoid) resnās zarnas. Parasti tas nav vajadzīgs, ja nav aizdomas par sigmoīdas volvulus sarežģījumiem.

Sigmoid volvulus ārstēšana

Sigmoīds volvulus tiek uzskatīts par ārkārtas gadījumiem, kad ir notikusi akūta slimība (situācija, kad stāvoklis notiek īsā laika periodā). Tas nozīmē, ka ārkārtas palīdzība ir jālieto nekavējoties, jo jebkurā laikā var rasties sarežģījumi, piemēram, perforēta kārta. Galvenā ārstēšanas pieeja ietver taisnās zarnas mēģenes ievietošanu, lai atslābinātu zarnu.

Dekompresijas procedūrās bieži vien ir pacients, kas atrodas kreisajā pusē. Sigmoidā kakla dekompresija un atskrūvēšana tiek veikta, izmantojot sigmoidoskopiju un flatu caurules. Izmantojot šīs divas ierīces, šķidru ekskrementu un flatus skriešanās atvieglos šķēršļus. Šī procedūra tūlīt atvieglo pacientu, kas slimo ar sigmoidiem volvulus simptomiem.

Ārsts, iespējams, saglabās flakona cauruli aptuveni uz vienu dienu, lai saglabātu dekompresiju un samazinātu atkārtojuma risku. Pēc šīs iejaukšanās pacients būs jākontrolē.

Hroniskas sigmoīdas volvulus gadījumā (attīstoties ilgstoši) diētas izmaiņas var gūt labumu pacientam, pirms tiek veikta iepriekš minētā procedūra, un pēc procedūras ir paveikts. Šīs izmaiņas ar uzturu var ietvert:

  • mazāku ēdienu ēdināšana - palīdz uzturēt spiedienu hidrolīzes sistēmā.
  • Saglabāt barību, kas bagāta ar šķiedrvielām - palīdz izvairīties no aizcietējuma.
  • Izvairieties no pikanta vai cepta pārtika - var palēnināt dziedināšanas process
  • Dzert daudz ūdens - palīdz nomierināties izkārnījumam un novērstu aizcietējumus
Kā beidzot izbeigt grēku dedzināšanu
Iekaisuma zarnu saslimšanas (IBD) uzliesmojumi un gastroenterīta biežums palielinās ar karstuma viļņiem: pētījums

Atstājiet Savu Komentāru