Mesenterīna išēmija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse
Veselīga Ēšana

Mesenterīna išēmija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse

Mesenterīna išēmija attiecas uz sliktu asins piegādi zarnām. Nosacījums var ietekmēt tievo zarnu, resnās zarnas vai abus. Līdzīgi kā jebkuram citam jūsu ķermeņa orgānam, arī jūsu gremošanas orgānus iekasē asinsvadi, lai nodrošinātu to ar skābekli saturošu asi. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu gremošanas funkciju.

Pastāv divu veidu dzirksteļu išēmija: akūta un hroniska. Akūta dzirksteņu išēmija rodas pēkšņi, ko izraisa skābekli bagātu asiņu bloķēšana un var izraisīt pastāvīgu zarnu traumu. Akūtos gadījumos bieži nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe un var būt pēkšņas sāpes vēderā un, iespējams, asiņainā izkārnījumos. Hroniska starpdzemdes išēmija laika gaitā notiek pakāpeniski un var rasties, samazinot vienu vai vairākas artērijas, kas asinis piegādā zarnām (viscerālajām artērijām). Sāpes, kas rodas hroniskos gadījumos, var attīstīties vienu līdz divas stundas pēc ēdienreizes, un šis simptoms bieži vien liek pacientiem pilnībā izlaist ēdienu, lai izvairītos no nepanesama diskomforta. Mesenteric ischemia izplatība

Aprēķināts, ka tikai apmēram 0,1 procenti no slimnīcas uztveršana ir saistīta ar akūto dziedzeru išēmiju. Tomēr sagaidāms, ka šis skaitlis pieaugs, salīdzinot ar iedzīvotāju vecumu. Tiek uzskatīts, ka apmēram 10 līdz 15 procenti akūtu mieszirnainu išēmijas gadījumu un 0,006 procenti no slimnīcu uzņemšanas ir mezenteriālās venozās trombozes izraisīti traucējumi, kas izraisa tūsku, kas bloķē asinsriti mezenterīna vēnā.

Hroniska starpentēriskas išēmijas gadījumi ir relatīvi reti. Saskaņā ar 1997. gada meklēšanu, izmantojot 20 gadu literatūru, tika konstatēti tikai 330 gadījumi. Iespējams, tas ir tāpēc, ka trūkst ziņošanas, jo ir aizdomas, ka šis skaits ir daudz lielāks. Hroniska mezenteres išēmija parasti rodas pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, un lielākā daļa pētījumu liecina par to, ka sievietēm ir palielināta to izplatība.

Arī lasīt šādi: 19 pārtikas produktus, kas palielina asins plūsmu

Kas izraisa dzirksteles išēmiju?

Akūtās mesenteric ischemia cēloņi ir :

Akūta miokarda artēriju embolija:

Tās rodas asins recekļa dēļ, kas izkļūst no sirds pirms ceļošanas pa asinsrites sistēmu

, tikai, lai to varētu ievadīt asinsvadu sistēmā mezenteriskajā sistēmā, visbiežāk augstākās zarnas artērijā. To var izraisīt: sienas trombs pēc miokarda infarkts

  • sirds muskuļa trombs, kas saistīts ar mitrālā stenozi un priekškambaru mirdzēšana
  • septiskās emblēmas no vārstuļu endokardīta iekaisušas vai izlādētas ateromātiskās plāksnes
  • Akūta sinkopes arteriālā tromboze:
  • Parasti rodas arteriālās zarēs un rodas ierobežota zarnu išēmija. Tromboze ir asins recekļa veidošanās asinsvadā, kas kavē asinsriti asinsrites sistēmā.

Aterosklerotiskās vaskulārās slimības (visbiežāk sastopamā)

Aortas aneirisma

  • Aortas šķelšanās
  • Arterīts
  • Sirdsdarbības samazināšanās no miokarda infarkta vai sastrēguma sirds mazspējas
  • Dehidratācija no jebkura iemesla
  • Neiecietīga dzirksteļu išēmija:
  • Ir ziņots par celiakijas artērijas ārējo kompresiju kā dzirksteles išēmijas cēloni. Šī parādība ir noticis maratona skrējējus, kuri pēc maratona izraisa

išēmisku kolītu

, un lielākā daļa gadījumu tiek atdalīti ar atbalstošu ārstēšanu. Ārstnieciskas dzirkstošās išēmijas cēloņi ir Hipotensija no CHF, MI, sepsi, aortas nepietiekamība

  • , smaga aknu vai nieru slimība un nesen liela sirds vai vēdera operācija Vasopressors Ergotamīni
  • Kokaīna lietošana
  • Sīkāka informācija
  • Mesenterārijas venozā tromboze:
  • Sakarā ar asins recekļu veidošanos vienā vai vairākās lielākajās vēnās, kas notecina asinis no Jūsu zarnām. Kaut arī šis stāvoklis ir reta, tas arvien vairāk tiek atzīts par dzirksteles izēmijas cēloni. Cēloņi, kas noved pie dzirkstošās vēnu trombozes, ir:

Hiperkoagulability

Audzēji

  • Infekcijas
  • Venozi sastrēgumi
  • Venozā trauma
  • Paaugstināts intraabdominālo spiediens
  • Pankreatīts
  • Dekompresijas sindroms
  • Hroniskas videnes izēmijas cēloņi ir:
  • Ateroskleroze:

Slimība, kurā plāksne veidojas artērijās, kā rezultātā samazinās skābekļa asiņu plūsma, kas tiek sūtīta uz dažādām ķermeņa daļām, iespējams, ietverot dzirkstošās artērijas. Faktori, kas predisponē vienu no

aterosklerozes

ietver: Smēķēšana Hipertensija

  • Diabēts
  • Hiperholesterinēmija
  • Skeleta-muskuļu sirds išēmijas simptomi un komplikācijas
  • Akūtas mezenteres išēmijas simptomi ir:

Pēkšņas smagas kuņģa sāpes

Slikta dūša un vemšana (dažreiz)

  • Hroniskas dzirksteles išēmijas simptomi:
  • Smagas sāpes vēderā līdz stundai pēc ēšanas

Sāpes ilgst divas stundas

  • Sāpes, kas atkārtojas ar katru ēdienu
  • Slikta dūša un vemšana
  • Caureja
  • Meteorisms>
  • Svara zudums
  • Bada problēmas
  • Kā diagnosticēt dzirkstošās išēmijas?
  • Mesenteniskās išēmijas diagnoze sāciet ar detalizētu simptomu, medicīnas vēstures un fizisko eksāmenu aprakstu. Asins analīzes var arī veikt, lai palīdzētu novērtēt jūsu pašreizējo veselības stāvokli, kā arī izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus.

Var veikt arī attēlu analīzes, kas palīdz novērtēt asinsritumu, un var palīdzēt izslēgt citus sāpes vēdera cēloņus. Šie testi ietver:

Doplera ultraskaņa:

Augstas frekvences tests, izmantojot skaņas viļņus, lai palīdzētu izveidot iekšējo struktūru attēlus. Tas var arī palīdzēt novērtēt asinsriti.

  • CT skenēšana / CT angiogrāfija: ļoti detalizēts attēlveidošanas tests, kas ļauj labāk novērtēt vēdera anatomiju.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA): Magnētisko lauku un radioviļņu izmantošana, lai iegūtu ļoti detalizētus asinsvadu attēlus.
  • Mesenterīna angiogramma: Standarta pārbaude asins plūsmas noteikšanai un sašaurināšanās un blakusežu noteikšanai asinsvadā. To veic, vadot plānu, elastīgu cauruli (katetru) caur artēriju un pēc tam injicējot krāsvielu, lai asins plūsma kļūtu redzama ar rentgenstaru.
  • Kā ārstēt dzirkstošās išēmijas? Akūtās dzirkstošās išēmijas ārstēšanai var būt:

Ārkārtas medicīniskā aprūpe slimnīcā. :

Tā kā smags zarnu bojājums var rasties strauji

  • Narkotisko sāpju ārstēšanai: Lai mazinātu sāpes sāpēs
  • Trombolītiskā terapija: Lieto, lai izdalītu trombu, ja tā tiek pietiekami agrīnā stadijā un bieži vien tiek ievadīta angiogrammā
  • Ķirurģiskā operācija: izvēle, ja pierādījumi par zarnu traumām jau ir bijuši, vai arī ir maz laika, lai trombolītiskā terapija būtu efektīva. Tiek veikta operācija, lai tiešā veidā izņemtu trombu un atjaunotu asinsrites zarnu artērijās.
  • Hroniska mezenteres išēmijas ārstēšana: Iejaukšanas procedūras:

Ietilpst angioplastika (ar stentu vai bez tās), apetītes artēriju apvedceļa vai mesenteric endarterektomija

  • Diēta par dzirksteles išēmiju Hroniskos mezenteres išēmijas gadījumos ieteicams ievērot diētu ar zemu tauku saturu, līdzīgi kā pacientiem ar sirds slimību. Maltītes jāsaglabā maza un jālieto vairākas reizes dienā, lai izvairītos no nopietnas sāpes vēderā pēc ēšanas.

Mistērijas išēmijas novēršana

Atteikšanās no smēķēšanas:

Tas ne tikai pasliktina asinsvadus, bet arī smēķēšana ir pazīstama ar palielinātu plāksnīšu veidošanos artērijās, padarot to par nozīmīgu riska faktoru lai attīstītu aterosklerozi

  • Saglabāt veselīgu asinsspiedienu un holesterīna līmeni: Ja nekontrolēts asinsspiediens un
  • holesterīna līmenis , jūsu artērijas var kļūt stingras un sašaurinātas, samazinot asins plūsmu. Par laimi dzīvesveida maiņa var mainīt to - vienkārši vienkārši regulāri lietojiet diētu, kas satur augļus, dārzeņus un veselus graudus, un no diētas atbrīvojiet alkoholu. Ja tas jums nav pieejams, meklējiet palīdzību no vietējā ārsta, kurš var izrakstīt zāles, lai palīdzētu samazināt asinsspiedienu un holesterīna līmeni. Regulāri vingrojiet: Izmantojot vairāk fiziskās aktivitātes ikdienas rutīnā, varat palīdzēt uzlabot holesterīna līmeni.
  • Paaugstināt asinsspiedienu, palielināt asinīs un pat samazināt stresu. Kontrolēt cukura diabētu:
  • Nekontrolēts cukura diabēts var veicināt bloķēšanu artērijās un potenciāli izraisīt koronāro artēriju slimību un sirdslēkmi. Veselīga uztura un fiziskā aktivitāte var palīdzēt kontrolēt cukura diabētu, taču ir svarīgi arī apzināties glikozes līmeni asinīs ēdienreižu laikā. Mezenterēlas išēmijas prognoze

Neskatoties uz akūto dziedzeru išēmijas vispārējo dzīvildzi pēdējo pāris gadu laikā, šīs likmes joprojām ir samērā augstas. Pēdējo 15 gadu laikā mirstība no visiem akūtās sirds vides išēmijas vidēji bija 71 procentu, savukārt svārstīšanās no 59 līdz 93 procentiem. Mirstība var būt pat 90%, kad ir notikusi zarnu infarkcija. Pat ar piemērotiem ārstēšanas pasākumiem, no šā slimības akūtas formas mirst tikai 50 līdz 80 procenti pacientu. Tiem, kas izdzīvo, vēl arvien ir liela iespēja atkārtot trombozi un samazināt dzīves kvalitāti, jo zarnu noņemšana prasīs viņiem ēst ēdienu, izmantojot pilnīgu parenterālo barošanu - barību, kas tiek piegādāta ķermenim caur vēnu locekļa daļā Trūkuma zarnu sindroma gadījumi).

Lai gan hroniskas dzirksteles išēmijas gadījumi ir relatīvi reti sastopama nāves cēlonis, tā var notikt. Bieži vien tas var būt saistīts ar pašu dziedzera išēmiju, sirdsdarbības traucējumiem vai citiem ar cēloni saistītiem iemesliem, piemēram, vēzim. Pacienti, kam ir predispozīcija pret trombozi vai embolijas attīstību, var izraisīt arī viņu nāvi. Sakarā ar bailēm no sāpēm vēderā pēc maltītes ēšanas, hronisku dziedzeru išēmijas pacientiem var būt ilgstošas ​​slimnīcas apmeklējumi hroniski pārtuksnešojošu stāvokļu dēļ.

Valsts ēdināšanas traucējumu izpratnes nedēļa: bulīmijas nervosa, ADHD, gremošanas traucējumi
Gūžas baktēriju pārbaude var palīdzēt kolorektālā vēža skrīnā

Atstājiet Savu Komentāru