Centrālās tīklenes vēnu oklūzija (CRVO): veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana
Veselība

Centrālās tīklenes vēnu oklūzija (CRVO): veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Centrālās tīklenes vēnu oklūzija (CRVO) attiecas uz acs veselības stāvokli, kur galvenā vēnas tīklene ir kļuvusi bloķēta. Līdzīgi kā citi orgāni no cilvēka ķermeņa, arī mūsu acīm ir nepieciešama nepārtraukta asinsapgāde, ko piegādā artērijas, lai saglabātu savu funkciju. Kad maksimālais skābekļa daudzums ir izdalīts no asinīm, to efektīvi jāizmanto, un to dara caur mūsu vēnām, kas no jauna atgriež atpakaļ sirds un plaušas, lai tās skābekli satvert.

Ja acs vēnā tiek bloķēta vai aizsegta, asinis un šķidrums sāk dubļoties un izdalīties tīklenē. Tas var izraisīt makulas pietūkumu (neliela, bet svarīga vieta tīklenes centrā, lai skaidri redzētu objektu informāciju par objektiem), ietekmējot centrālā redze. Bez tam, bez pareizas asinsrites, nervu šūnas var sākt mirt, vēl vairāk apdraudot pareizu acu funkciju.

Centrālās tīklenes vēnu oklūzijas (CRVO) riska faktori un cēloņi

Daži no Visbiežāk CRVO cēloņi un CRVO riska faktori:

Vecums

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas izraisa centrālās tīklenes vēnu oklūziju, jo pacientiem vecākiem par 55 gadiem ir vairāk nekā 90% gadījumu.

Hipertensija

Neauglīgi kontrolēts augsts asinsspiediens var izraisīt centrālās tīklenes vēnu oklūzijas attīstīšanos un rašanos. Ir konstatēts, ka līdz 73 procentiem pacientu vecumā virs 50 gadiem, kā arī 25 procentiem jaunāku pacientu ar šo stāvokli, ir paaugstināts asinsspiediens.

Hiperlipidēmija

Kopējais holesterīna skaits> 6.5mol / L

Cukura diabēts

Hroniska slimība, ko raksturo augsts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija). Tiek uzskatīts, ka augsts glikozes līmenis asinīs rodas apmēram 10 procentos 50 gadu vecumā un vecākiem cilvēkiem, un tiek uzskatīts, ka tas saistīts ar tādu slimību kā augsts asinsspiediens, kas sastopams apmēram 70 procentos no visiem 2. tipa gadījumiem

Perlamutra kontracepcijas tablete

Viens no visbiežāk sastopamajiem dzimstības kontroles veidiem, ko lieto jaunām sievietēm, un tas ir visizplatītākais savienojums ar centrālās tīklenes vēnu oklūziju.

Paaugstināts intraokulārs spiediens

Ja paaugstināts spiediens acs pati par sevi ir saistīta ar palielinātu centrālo tīklenes vēnu sastopamību, it īpaši, ja obstrukcijas vieta atrodas optiskā diska malā.

Arī lasīt šādi: Acu hipertensija (paaugstināts acs iekšējais spiediens) var izraisīt glaukomu un pastāvīgu redzes zudumu, ja to neārstē,

Smēķēšana

Lielāks centrālās tīklenes arteriāla iekaisums ir saistīts ar smēķēšanu;

Citas neparastas noslieces:

Mieloproliferatīvie traucējumi

  • Polictiemija
  • Patoloģiskas plazmas olbaltumvielas (piem., mieloma, Waldenström makroglobulinēmija).

Iegūti hiperkoagulējamie stāvokļi

  • Hiperhomocisteinēmija
  • Lupus antikoagulantu un anti-fosfolipīdu antivielas
  • Dysfibrinogeneemia

Pareizo hiperkoagulējamo stāvokli

  • Aktivētā proteīna C rezistence (V faktora leidāna mutācija)
  • Proteīna C deficīts
  • Proteīna S deficīts
  • Antithrombīna deficīts
  • Protrombīns gēnu mutācija
  • Faktoru Xll deficīts

Aizcietējoša slimība, kas saistīta ar okluzīvu perifēbītu

  • Bečeca sindroms
  • Sarkoidoze
  • Wegener granulomatoze
  • Goodpasture sindroms

Dažādi

  • Hroniska nieru mazspēja
  • Dehidratācija (īpaši jaunākiem pacientiem un karstās valstīs)
  • Centrālās tīklenes vēnu oklūzijas tipi
  • Dehidratācija (īpaši jaunākiem pacientiem un karstās valstīs)

Hroniskas hipertensijas cēloņi (piemēram, Kušinga sindroms) vai hiperlipidēmija (piemēram, hipotīreisms)

Pastāv divi CRVO veidi, kuriem var būt ļoti atšķirīgas prognozes un vadība. Tās ir:

Izēmijas CRVO : var radīt nopietnus tīklenes bojājumus un izraisīt aklumu. Tas ir tāpēc, ka centrālā artērija un vēna ir vienīgie asins apgādes avoti un tīklenes notekas. Tiek lēsts, ka apmēram 19 procentiem pacientu ar CRVO ir išēmisks veids.

Ne-iskēmijas CRVO : tiek uzskatīts par vieglāku slimības formu, bet tas var pāriet uz išēmisku CRVO. Tiek lēsts, ka apmēram 81 procents pacientu ar CRVO ir bez izēmijas veida.

Kādi ir CRVO simptomi?

Centrālie tīklenes vēnu oklūzijas simptomi bieži ir pēkšņi un nesāpīgi. CRVO simptomi var pasliktināties dažu stundu vai dienu laikā. Cik daudz ātrāk jūs novērtē ārsts, jo labvēlīgāka ir diagnoze.

CRVO simptomi var būt:

  • Miegains redze
  • Mākoņains redze
  • Izkropļots, deformēts vai viļņains redze
  • Pēkšņs un pilnīgs redzes zudums
  • Floaters (mazie pelēkie plankumi, kas peld pāri jūsu redzes laukā. Peldētāji rodas, kad asinis un citi šķidrumi noplūst un pēc tam pietrūkst šķidruma acs iekšienē.)

Arī lasīt: vizuāls sniegs: kāpēc jūsu redzējumā ir sniega vai televīzijas veida statiķis?

Kādas ir CRVO komplikācijas?

Kaut arī ir iespējams atgūties no acs insulta , var būt smaga mūža komplikācijas, kas potenciāli var ierobežot redzi vai pilnīgu redzes zudumu

Maculārā edema : pazīstams arī kā makulas infekcija, tīklenes vidusdaļa, kas palīdz padarīt attēlus asus. Šīs acs daļas pietūkums var sašaurināt redzi vai novest pie redzes zuduma, ko izraisa cistoīdu makulas deģenerācija un pastāvīga centrālā skotoma.

Neovaskularizācija : tas ir stāvoklis, kad tīklenes attīstās neparasti. Nepārmanīgi trauki var nokļūt stiklveida materiālos (šķidrums acs iekšienē) un izraisīt pludiņus. Smagos gadījumos tīklene var tikt nošķirta. Neovaskularizācija var būt saistīta ar acu išēmiju un fona diabētiskā retinopātija.

Neovaskulārā glaukoma : sakarā ar jaunu asinsvadu veidošanos acī, izraisot sāpīgu spiediena paaugstināšanos.

Stiklveida asiņošana : salīdzinoši bieži akūtu redzes zudumu cēlonis, kas rodas, veicot mehānisko spēku vai patoloģisku struktūru asinsizplūdumu, veicot mehāniskus spēkus vai normālu
tukšumu.

Makulas deģenerācija : raksturo pakāpeniska zaudēšana un izplūšana no cilvēka redzes, parasti pieaugušajiem.

Aklums : pilnīgs redzes zudums

Kā diagnosticēt centrālās tīklenes vēnu oklūziju

Ja Jums ir pietiekami diemžēl, lai pēkšņi redzētu redzes zudumus vienā vai abos Acis nekavējoties jāredz ārsts, vēlams, oftalmologs (acu ārsts). Kaut arī CRVO ir samērā slikti definēts nosacījums, ir vairāki simptomātiskas prezentācijas, kas pavēste ārstu diagnozi.

Kad ārsts ir pabeidzis sākotnējo novērtējumu, citi ir iespējamie testi, kurus viņi uzskata par nepieciešamiem.

  • Fluoresceīna angiogrāfija: Īpašas kameras izmantošana, lai fotografētu tīklenes pēc neliela daudzuma fluoresceīna (dzeltenā krāsa) injicē vēnā jūsu rokā.
  • Optiskās koherences tomogrāfija (OCT): lieto, lai novērtētu makulas tūsku un novēro to gaitu
  • Intraokulārā spiediena mērīšana
  • Skolēna refleksi
  • Fotogrāfijas no tīklene
  • Lāpstiņu pārbaude
  • Sānu redzes pārbaude (redzes lauki)
  • Visu pacientu papildu testi ietver:

Asinsspiediens

  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
  • Pilns asins skaitlis (FBC)
  • Nejauša glikozes koncentrācija asinīs
  • Random kopējais un ABL holesterīna līmenis
  • plazmas proteīns elektroforēzes (dysproteinemias piemēram, multiplās mielomas)
  • Urea, elektrolīti, un kreatinīna (nieru slimība saistībā ar hipertensiju)
  • vairogdziedzera funkcionālie testi (saistīts ar dislipidēmija)
  • ECG (
  • kreisā kambara hipertrofija sekundāra hipertensija) Kā ārstēt CRVO

Diemžēl nav īpaša medicīniska ārstēšana par centrālās tīklenes vēnu oklūziju. Tomēr dažos pētījumos ir norādīts, ka iekšķīgi lietojams trombocītu un eritrocītu agregācijas inhibitors un hemodiluksijas terapija, lai samazinātu asins viskozitāti, varētu būt daži ieguvēji. Izvēlētā ārstēšanas metode bieži būs atkarīga no pacienta unikālās situācijas un veselības stāvokļa. Veicamās bojājuma summa parasti nosaka, kādas iespējas ir pieejamas lietošanai. Ārstēšanas mērķis ir saglabāt redzes stabilitāti un novērst tālāku makula pietūkumu.

Pēcpārbaudes periods bieži tiek uzskatīts par vissvarīgāko terapijas veidu, jo liela daļa CRVO vadīšanas mērķis ir novērst tās progresēšanu, lai pabeigtu oklūziju. Tas var ietvert izvairīšanos no dehidratācijas un uzlabot acs iekšējo spiedienu, lai uzlabotu asins perfūziju ietekmētajai acai. Pacientiem bieži tiek uzdots sazināties ar savu ārstu, ja viņu redze pasliktinās, jo tas var liecināt par nozīmīgas išēmiskās slimības attīstību. Pēcpārbaudes periods parasti ilgst 18-24 mēnešus, taču tas var būt atkarīgs no pacienta unikālas izpausmes un slimības gaitas.

Pēkšņa redzes zuduma piedzīvošana var būt biedējoša situācija. Ja jūs vai kāds, kurš jūs zināt, nonāk pie sevis, kur visbiežāk ir radies CRVO, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Vardarbība un pārliecība, ka ārsts darīs visu, kas viņu spēkos, lai palīdzētu jums atgūt normālu izjūtu, dos jums pievilcību šajā situācijā.

TV skatīšanās laikā ēdienreizēs var palielināt aptaukošanās risku pieaugušajiem
Alerģisko zāļu blakusparādības, kuras nezinājāt

Atstājiet Savu Komentāru